Différence entre la maladie coronarienne et l'athérosclérose

Différence clé entre la maladie coronarienne et l'athérosclérose
 

L'athérosclérose est une affection pathologique des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts adipeux à l'intérieur de la paroi artérielle. Lorsque l'athérosclérose se produit dans les artères coronaires, il se produit une occlusion de la lumière artérielle entraînant une réduction de la perfusion myocardique qui se traduit par une ischémie myocardique. Cette condition est identifiée comme la maladie coronarienne. En conséquence, l'athérosclérose est l'événement pathologique qui donne lieu à une maladie coronarienne. C'est le différence clé entre la maladie coronarienne et l'athérosclérose.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la maladie coronarienne?
3. Qu'est-ce que l'athérosclérose?
4. Comparaison côte à côte - maladie coronarienne vs athérosclérose sous forme tabulaire
5. Résumé

Qu'est-ce que la maladie coronarienne??

L'approvisionnement en sang des muscles du myocarde se fait par les artères coronaires. L’occlusion de ces vaisseaux sanguins compromet ainsi l’approvisionnement en sang du myocarde et finit par provoquer ischémie myocardique est connue comme la maladie coronarienne.

L'occlusion des artères coronaires peut survenir en raison de diverses causes telles que l'athérosclérose, les événements thromboemboliques, les spasmes vasculaires, etc..

Facteurs de risque

• Facteurs de risque non modifiables
• Âge
• Sexe masculin
• Histoire de famille
• Défauts génétiques
• Facteurs de risque modifiables
• Hyperlipidémie
• Hypertension
• Diabète
• Fumeur
• Manque d'exercices
• Homocystéinémie
• Obésité
• Goutte

Caractéristiques cliniques

L'ischémie associée à la coronaropathie donne lieu à une douleur ischémique appelée angine de poitrine. Il existe généralement une douleur thoracique rétrosternale centrale qui irradie vers la mâchoire ou les bras. Cette douleur a un caractère saisissant et habituellement, il y a une transpiration inhabituelle accompagnée d'un sentiment de peur. Le patient peut être dyspique.

Il existe différentes variantes de l'angine de poitrine décrites ci-dessous.

• Angine à l'effort - il s'agit d'un inconfort contraignant à l'avant de la poitrine provoqué par un effort physique, le froid ou des bouleversements émotionnels. La douleur est généralement soulagée quelques minutes après la pause de l'événement qui l'a déclenchée..
• Angine stable - un angor est décrit comme un angor stable lorsqu'il n'y a pas de changement de fréquence, de durée ou de gravité
• Une angine instable - une angine d'apparition récente ou une détérioration d'une angine de poitrine auparavant stable est connue sous le nom d'agina instable.
• Angine réfractaire - chez les patients atteints de coronaropathie grave, lorsque la revascularisation est impossible et que le patient ne répond pas au traitement médical, il existe un angor réfractaire.
• Variante Angina - une angine non provoquée est connue comme une variante de l'angine

En plus de l’angor, il peut y avoir d’autres caractéristiques cliniques telles que,

• Fatigue
• Oedème des régions dépendantes
• Dyspnée
• Orthopnée
• Dyspnée paroxystique nocturne

Diagnostic et Enquêtes

Le diagnostic clinique est soutenu par les investigations suivantes

• ECG
• SPECT
• Angiographie coronaire par TDM
• Échocardiographie de stress

Figure 01: CAD

La gestion

La prise en charge de la coronaropathie varie en fonction du degré de compromission vasculaire. Contrôler les facteurs de risque est extrêmement important. Le patient peut être mis sous traitement médical et suivi afin de détecter toute amélioration des symptômes. Lorsque les interventions médicales échouent, des interventions chirurgicales telles que le pontage coronarien greffant une intervention coronarienne percutanée (ICP) sont réalisées.

Qu'est-ce que l'athérosclérose??

L'athérosclérose est une affection pathologique des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts adipeux à l'intérieur de la paroi artérielle..

Différents facteurs et comorbidités contribuent au développement de l'athérosclérose. Ces facteurs contributifs peuvent être divisés en deux catégories: facteurs modifiables et facteurs non modifiables..

Facteurs Modifiables

• Hyperlipidémie
• Hypertension
• Diabète
• Inflammation
• La cigarette

Facteurs non modifiables

• Défauts génétiques
• Histoire de famille
• L'âge croissant
• Sexe masculin

Pathogenèse de l'athérosclérose

La «réponse à la lésion» est l'hypothèse la plus largement acceptée qui explique la pathogenèse de cette affection en intégrant les facteurs de risque susmentionnés aux événements pathologiques se déroulant dans la paroi artérielle. Cette hypothèse suggère un mécanisme en sept étapes pour le développement d'un athérome.

1. Lésion endothéliale et dysfonctionnement qui augmentent la perméabilité vasculaire, l'adhésion des leucocytes et le risque de thrombose.
2. Accumulation de lipides dans la paroi du vaisseau. LDL et ses formes oxydées sont les types de graisses qui s'accumulent abondamment.
3. Adhésion de monocytes à l'endothélium. Ces monocytes migrent ensuite dans l'intima et se transforment en cellules spumeuses ou en macrophages..
4. Adhérence plaquettaire
5. Les plaquettes, les macrophages et divers autres types de cellules qui se sont accumulés sur le site de la blessure commencent à libérer différents médiateurs chimiques qui initient le recrutement de cellules musculaires lisses, soit du milieu, soit des précurseurs en circulation..
6. Les cellules musculaires lisses recrutées prolifèrent en synthétisant des substances de la matrice extracellulaire et en attirant les cellules T vers le vaisseau endommagé..
7. Les lipides s'accumulent de manière extracellulaire et intracellulaire (à l'intérieur des macrophages et des cellules musculaires lisses), formant un athérome..

Morphologie

Les deux traits morphologiques caractéristiques de l’athérosclérose sont la présence de stries graisseuses et d’athéromes..

Les stries grasses contiennent des macrophages mousseux remplis de lipides. Au début, elles apparaissent sous la forme de minuscules taches jaunes, puis s'unissent pour former des stries qui mesurent généralement environ 1 cm de long. Comme ils ne sont pas suffisamment élevés à la surface, le flux sanguin dans le vaisseau n'est pas interrompu. Bien que les stries graisseuses puissent évoluer en athéromes, la plupart d'entre elles disparaissent spontanément. Les aortes des nourrissons et des adolescents en bonne santé peuvent également présenter ces stries graisseuses..

Figure 02: A spéciemen d'une aorte ayant subi une athérosclérose

Complications de l'athérosclérose

L'athérosclérose affecte principalement les grandes artères telles que l'aorte et les artères de taille moyenne telles que les artères coronaires. Bien que ce processus pathologique puisse se produire n'importe où dans le corps, une personne ne devient symptomatique que lorsque l'athérosclérose endommage les artères alimentant le cœur, le cerveau et les extrémités inférieures. Par conséquent, les principales complications de l’athérosclérose sont,

• Infarctus du myocarde
• Infarctus cérébral
• Gangrène des membres inférieurs
• Anévrismes aortiques

Quelle est la différence entre la maladie coronarienne et l'athérosclérose?

Maladie de l'artère coronaire vs athérosclérose
L'occlusion des vaisseaux sanguins d'occlusion, compromettant ainsi l'irrigation sanguine du myocarde et donnant finalement lieu à une ischémie du myocarde, est appelée maladie coronarienne..	L'athérosclérose est une affection pathologique des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts adipeux à l'intérieur de la paroi artérielle..
Type
La coronaropathie est une maladie causée par l'athérosclérose des artères coronaires.	L'athérosclérose est l'événement pathologique responsable de la coronaropathie

Résumé - Maladie de l'artère coronaire vs athérosclérose 

L'occlusion des vaisseaux sanguins d'occlusion, compromettant ainsi l'apport sanguin au myocarde et donnant finalement lieu à une ischémie du myocarde, est connue sous le nom de maladie coronarienne. D'autre part, l'athérosclérose est une affection pathologique des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts adipeux à l'intérieur de la paroi artérielle. La maladie coronarienne est due à l'athérosclérose qui se produit dans les artères coronaires. C'est la différence entre les deux conditions.

Téléchargez la version PDF de la maladie coronarienne vs l'athérosclérose

Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne, conformément à la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre la maladie coronarienne et l'athérosclérose

Référence:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2012. Imprimé. Ser. 8.

2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et Cotran base pathologique de la maladie. 9 e éd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer

Courtoisie d'image:

1. «Athérosclérose 2011» de l’Institut national des poumons et du sang du cœur (domaine public) via Wikimedia Commons  
2.'Atherosclérose, aorte, pathologie générale PHIL 846 lores'Par PHIL_846_lores, (Domaine Public) via Wikimedia Commons