Différence entre HMO et POS

HMO vs POS

POS, ou point de service, et HMO, ou organisation de maintenance de la santé, sont les différents types de régimes de soins de santé gérés aux États-Unis. Ces assurances maladie aident les employés avec leurs factures médicales.

Lorsque vous envisagez un plan HMO, il est plus restrictif que le point de vente. Une personne qui a souscrit un plan HMO doit opter pour un médecin de soins primaires du réseau de médecins sous contrat de son secteur. C'est le médecin de soins primaires qui coordonne les soins médicaux des employés. Dans le cas où un employé doit demander l'aide d'un spécialiste, le PCP fera une référence, avec qui les coûts sont minimisés.

On peut dire que le point de service est un hybride de plans HMO et PPO (organisation de fournisseur préféré). Le PDV est un plan plus flexible que le HMO. Les employés qui choisissent un plan de point de vente peuvent chercher un médecin au sein ou en dehors du réseau de médecins contractuels..

L’une des principales différences entre les deux régimes d’assurance maladie est qu’un employé qui opte pour un régime PDV peut bénéficier des avantages des régimes PDV et HMO. D'autre part, le plan HMO a des directives très strictes.

Une autre différence est qu’il n’est pas nécessaire de choisir un PCP dans un plan de PDV, alors qu’il est nécessaire dans un plan HMO. Si un employé n’a pas de PCP alors qu’il a un plan HMO, il assumera alors la totalité de la facture. D'autre part, s'il n'y a pas de POCP dans un plan de PDV, il devra simplement payer une coassurance..

Dans le cas de plans HMO, il faut obtenir une référence du PCP pour pouvoir consulter un spécialiste. Par contre, si un employé a souscrit un plan de point de vente, il peut directement s’adresser à un spécialiste de son choix..

Résumé:

1. Un employé optant pour le plan POS peut bénéficier des avantages des plans POS et HMO. D'autre part, le plan HMO a des directives très strictes.

2. Le POS est un plan plus flexible que le HMO.

3. Une autre différence est qu’il n’est pas nécessaire de choisir un médecin de soins primaires dans un plan de PDV, alors que cela est nécessaire dans un plan HMO..

4. Le PCP doit être référé pour pouvoir consulter un spécialiste. Par contre, si un employé a souscrit un plan de point de vente, il peut directement s’adresser à un spécialiste de son choix..