Différence entre l'arrestation des sinus et le blocage des sinus
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Différence clé - sinus Arrestation vs Sinus Block
Le nœud SA est une partie importante du système conducteur du cœur. Il génère des impulsions électriques qui sont transmises dans tout le myocarde. Lors d’un arrêt sinusal, cette génération d’impulsions s’arrête en raison de diverses conditions pathologiques. Des défauts dans la transmission des impulsions générées dans le nœud SA sont la cause du blocage sinusal. En conséquence, en cas d'arrêt sinusal, les impulsions électriques ne sont pas générées correctement alors qu'en bloc sinusal, bien que la production de signaux électriques ne pose pas de problème, les signaux ne sont pas correctement transmis aux cellules du myocarde. C'est le différence clé entre ces deux conditions.
CONTENU
1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce qu'une arrestation des sinus
3. Qu'est-ce que Sinus Block?
4. Similitudes entre l'arrestation des sinus et le blocage des sinus
5. Comparaison côte à côte - Arrêt des sinus vs Bloc de sinus sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce qu'une arrestation des sinus?
L'arrêt des sinus est dû à l'arrêt soudain de la génération d'impulsions par le nœud SA pendant plus de 2 secondes. En raison du manque de signaux électriques provenant du nœud SA, la contraction des muscles cardiaques s'arrête également. En conséquence, le débit cardiaque diminue, entraînant également une chute de la pression artérielle. Si les impulsions ne sont pas générées pendant plus de 6 secondes, des procédures d'urgence doivent être lancées pour protéger la vie du patient..
Les causes
- Hypoxie
- Ischémie myocardique
- L'hyperkaliémie
- Effets indésirables de certains médicaments
Figure 01: Modifications de l'ECG dans une arrestation des sinus
La gestion
En cas d'augmentation de la stimulation vagale, il est recommandé d'observer le patient pendant au moins une journée plutôt que de sauter rapidement au traitement. Toute pathologie sous-jacente doit être correctement traitée.
Qu'est-ce que Sinus Block??
Dans de rares cas, l’entrée des impulsions du nœud sino-auriculaire (nœud SA) dans les muscles auriculaires est bloquée. Ceci est cliniquement identifié comme un bloc sinusal. Dans un électrocardiogramme, cette condition est caractérisée par l'absence d'une onde P qui s'accompagne de la relaxation des muscles auriculaires. Mais étonnamment, en raison de l’absence d’impulsions se propageant via un noeud SA, le noeud AV commence à produire ses propres impulsions. Cela entraîne la contraction des ventricules à un rythme lent mais régulier, donnant lieu à un complexe QRS prolongé mais non modifié.
Il existe trois catégories principales de bloc sinusal à savoir,
Bloc de sinus au premier degré
Il y a un retard dans la transmission des impulsions dans les oreillettes, mais aucune impulsion n'est bloquée. Cela ne produit pas de modifications détectables de l'ECG.
Bloc de sinus au deuxième degré
Les blocs du deuxième degré sont à nouveau divisés en deux sous-catégories,
- Type I
Il y a une augmentation progressive de la durée entre la génération des impulsions et leur propagation dans les oreillettes, ce qui finit par bloquer une impulsion passant sur les oreillettes..
- Type II
Le décalage entre la génération des impulsions et leur propagation sur les oreillettes est prolongé, mais il reste constant. Une impulsion occasionnelle est perdue sans être transmise aux oreillettes.
Bloc de sinus au troisième degré
Aucune des impulsions ne sont conduites dans les oreillettes.
Causes du bloc sinusal
- Maladie du sinus
- Augmentation de la stimulation vagale
- Myocardite et infarctus du myocarde
- Utilisation de digoxine et de bêta-bloquants
Figure 02: Modifications de l'ECG dans le bloc sinusal
Caractéristiques cliniques comprennent la bradycardie et celles dues à une diminution du débit cardiaque, telles que fatigue et malaises.
Le bloc sinusal symptomatique doit être traité par l'implantation d'un stimulateur artificiel.
Quelles sont les similitudes entre l'arrestation des sinus et le blocage des sinus?
- Dans les deux cas, l'activité électrique du coeur est altérée.
- Les symptômes habituels de l’arrêt des sinus et du bloc sinusal sont la bradycardie, la fatigue, la pâleur.
Quelle est la différence entre une arrestation des sinus et un blocage des sinus?
Arrestation de sinus vs bloc de sinus | |
| L'arrêt des sinus est dû à l'arrêt soudain de la génération d'impulsions par le nœud SA pendant plus de 2 s. | Le blocage des sinus est dû au blocage de la transmission des impulsions du noeud SA aux oreillettes. |
| Nœud SA | |
| Les impulsions ne sont pas générées par le noeud SA. | Les impulsions sont générées par le noeud SA. |
| Les causes | |
Arrêt des sinus est due à,
| Les causes de bloc sinusal sont,
|
| Traitement | |
| En cas d'augmentation de la stimulation vagale, le patient doit être surveillé pendant au moins une journée. Toute pathologie sous-jacente doit être correctement traitée. | Le bloc sinusal symptomatique doit être traité par l'implantation d'un stimulateur artificiel. |
Résumé - Sinus Arrestation vs Sinus Block
L'arrêt des sinus et le blocage des sinus sont deux conditions qui sont dues au dysfonctionnement du nœud SA. L'arrêt des sinus est dû à la cessation de l'activation du noeud SA, tandis que le blocage des sinus est dû au blocage des impulsions électriques générées par le noeud SA. Donc, la différence entre ces deux conditions est que, dans l'arrêt du sinus, la pathologie réside dans la génération d'impulsions électriques, alors que dans le bloc sinusal, la pathologie réside dans leur transmission..
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Référence:
1.Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.
2.Hall, John E. et Arthur C. Guyton. Manuel de Guyton et Hall sur la physiologie médicale. 12 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier, 2016. Imprimer.
Courtoisie d'image:
1. «Sinus rythmique (CardioNetworks ECGpedia)» de CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
2. 'Bloc de type II S-A' de Jer5150 - Travail personnel, (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
