Différence entre l'épanchement pleural et la pneumonie

Différence clé - Pleural Effusion vs pneumonie
 

L'épanchement pleural et la pneumonie sont deux conditions qui affectent notre système respiratoire. L'épanchement pleural est en réalité une complication de nombreuses maladies qui exercent directement ou indirectement un effet néfaste sur les voies respiratoires et le parenchyme pulmonaire, tandis que la pneumonie en est un qui peut provoquer un épanchement pleural. C'est le différence clé entre ces deux. Épanchement pleural médicalement peut être défini comme une accumulation excessive de liquide dans l'espace pleural est connue comme un épanchement pleural. Par contre, la pneumonie peut être définie comme l’invasion du parenchyme pulmonaire par des micro-organismes.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que l'épanchement pleural?
3. Quelle est la pneumonie
4. Similarités entre l'épanchement pleural et la pneumonie
5. Comparaison côte à côte - Épanchement pleural vs pneumonie sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'épanchement pleural??

Une accumulation excessive de liquide dans la cavité pleurale est connue sous le nom d'épanchement pleural. Cette condition peut être identifiée par une radiographie pulmonaire si le niveau de liquide est supérieur à 300 ml. Mais l'identification clinique de l'épanchement pleural n'est possible que lorsque la quantité de liquide est supérieure à 500 ml..

Épanchement pleural transudat

Les épanchements pleuraux de type transsudat peuvent être bilatéraux mais plus de liquide s'accumule du côté droit que du côté gauche.

Caractéristiques de l'épanchement pleural transudat

• La teneur en protéines est inférieure à 30 g / l
• Le taux de déshydrogénase lactique est inférieur à 200 UI / L
• Le rapport liquide sur sérum LDH est inférieur à 0,6

Les causes

• Arrêt cardiaque
• Hypoprotéinémie
• Péricardite constrictive
• L'hypothyroïdie
• Tumeurs ovariennes produisant un épanchement pleural droit

Exsudat épanchement pleural

Les épanchements pleuraux d'exsudat présentent les caractéristiques suivantes:

• La teneur en protéines est supérieure à 30 g / l
• Le taux de déshydrogénase lactique est supérieur à 200 UI / L

Les causes

• Pneumonie bactérienne
• Infarctus pulmonaire
• Carcinome bronchique
• TB
• Maladie rhumatismale auto-immune
• Syndrome post-infarctus du myocarde
• Pancréatite aiguë
• Mésothéliome
• Sarcoïdose

Caractéristiques cliniques

• Dyspnée
• Toux sèche
• Orthopnée
• Douleur de poitrine
• En cas d'infection, il peut y avoir d'autres symptômes non spécifiques tels que fièvre
• Hémoptysie

Diagnostic

Une radiographie pulmonaire est prise immédiatement lorsqu'un patient présente les symptômes révélateurs d'un épanchement pleural. Une fois que la radiographie a confirmé la suspicion clinique d'épanchement pleural, une aspiration pleurale guidée par échographie est réalisée..

Figure 01: Épanchement pleural

Traitement

Le traitement de l'épanchement pleural varie en fonction de la pathologie sous-jacente.

Quelle est la pneumonie?

L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative du tissu (de consolidation) du poumon appelé pneumonie..

La classification de la pneumonie repose sur plusieurs critères.

• Selon l'agent causatif
  • Bactérienne, virale, fongique
• Selon la distribution anatomique globale de la maladie
  • Pneumonie lobaire, bronchopneumonie
• Selon l'endroit où la pneumonie est acquise
  • Acquis par la communauté, acquis par l'hôpital
• Selon la nature de la réaction de l'hôte
  • Suppuratif, fibrineux

Pathogénèse

Le poumon normal est dépourvu de tout organisme ou substance pathogène. Les voies respiratoires disposent de plusieurs mécanismes de défense visant à empêcher l'entrée de ces agents pathogènes.

• Clairance nasale - les particules déposées à l’avant des voies respiratoires sur l’épithélium non cilié sont normalement éliminées en éternuant ou en toussant. Les particules déposées postérieurement sont balayées et seront avalées.
• La clairance trachéobronchique est accompagnée d’une action mucociliaire
• Clairance alvéolaire - phagocytose par les macrophages alvéolaires.

Une pneumonie peut survenir chaque fois que ces défenses sont altérées ou que la résistance de l'hôte est diminuée. Des facteurs tels que les maladies chroniques, l'immunosuppression et l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs, la leucopénie et les infections virales affectent la résistance de l'hôte, ce qui rend l'hôte vulnérable à ce type de troubles..

Les mécanismes de dégagement peuvent être endommagés de plusieurs manières,

• Suppression du réflexe de toux et du réflexe d'éternuement
  • Secondaire au coma, à l'anesthésie ou aux maladies neuromusculaires.
• Blessure à l'appareil mucociliaire
  • Le tabagisme chronique est la principale raison de la destruction de l'appareil mucociliaire.
• Interférence avec l'action phagocytaire
• Congestion pulmonaire et œdème
• Accumulation de sécrétions pulmonaires dans des conditions telles que la fibrose kystique et l'obstruction bronchique.

Bronchopneumonie

Cause

Staphylocoques, Streptocoques, Pneumocoques, Haemophilus,et Pseudomonasauregenosa sont les principaux agents causatifs.

Morphologie

Les foyers de bronchopneumonie sont des zones consolidées d’inflammation suppurée aiguë. La consolidation peut être parcellaire à travers un lobe, mais elle est plus souvent multilobée et souvent bilatérale..

Pneumonie lobaire

Cause

les principaux agents causatifs sont pneumocoques, klebsiella, staphylocoques, streptocoques

Morphologie

Quatre étapes de la réponse inflammatoire ont été classiquement décrites.

Congestion

Le poumon est lourd, vaseux et rouge. Ce stade est caractérisé par un engorgement vasculaire, un liquide intra-alvéolaire avec peu de neutrophiles et souvent la présence de nombreuses bactéries..

Hépatisation rouge

La congestion est suivie d'une hépatisation rouge caractérisée par une exsudation massive confluente avec des globules rouges, des neutrophiles et une fibrine remplissant les espaces alvéolaires..

Hépatisation grise

Au stade hépatique gris, en raison de la désintégration progressive des globules rouges qui se sont accumulés dans les espaces alvéolaires, les poumons prennent une couleur grise. Cet aspect grisâtre est renforcé par la présence de l'exsudat fibrinosuppuratif.

Résolution

Au cours de la phase finale de la pathogenèse, l’exsudat consolidé qui s’est accumulé dans les espaces alvéolaires subit une digestion enzymatique progressive pour produire un débris granulaire semi-fluide qui est réabsorbé et ingéré par les macrophages ou toussé.

Complications

• Abcès - à cause de la destruction des tissus et de la nécrose
• Empyema- à la suite de l'infection se répandant dans la cavité pleurale
• Organisation
• Diffusion dans le sang.

Figure 02: Pneumonie

Caractéristiques cliniques

• Début de fièvre
• Dyspnée
• Toux productive
• Douleur de poitrine
• Frottement de la plèvre
• Effusion

Quelle est la similitude entre l'épanchement pleural et la pneumonie?

• Les deux sont des maladies du système respiratoire

Quelle est la différence entre l'épanchement pleural et la pneumonie?

Épanchement pleural vs pneumonie
Une accumulation excessive de liquide dans la cavité pleurale est appelée épanchement pleural..	L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent causant une maladie (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative du tissu (de consolidation) du poumon appelé pneumonie..
La nature
Épanchement pleural est une complication de nombreuses conditions pathologiques.	La pneumonie peut donner lieu à un épanchement pleural.
Cause
Causes des épanchements pleuraux de type transudat · Arrêt cardiaque · Hypoprotéinémie · Péricardite constrictive · L'hypothyroïdie · Tumeurs ovariennes produisant un épanchement pleural droit. Causes des épanchements pleuraux du type exsudat · Pneumonie bactérienne · Infarctus pulmonaire · Cancer bronchique TB · Maladie rhumatismale auto-immune · Syndrome post-infarctus du myocarde · Pancréatite aiguë · Mésothéliome Sarcoïdose	La pneumonie est due à l'infection du parenchyme pulmonaire principalement par des bactéries.
Caractéristiques cliniques
Les caractéristiques cliniques de l'épanchement pleural sont, · Dyspnée · Toux sèche · Orthopnée · Douleur de poitrine · En cas d'infection, il peut y avoir d'autres symptômes non spécifiques comme une fièvre · Hémoptysie	Les caractéristiques cliniques de la pneumonie sont, · Début de fièvre · Dyspnée · Toux productive · Douleur de poitrine · Frottement pleural · Épanchement
Identification
Une radiographie pulmonaire est prise immédiatement lorsqu'un patient présente les symptômes révélateurs d'un épanchement pleural. Une fois que la radiographie a confirmé la suspicion clinique d'épanchement pleural, une aspiration pleurale guidée par échographie est réalisée..	La culture de l'expectoration est utilisée pour l'identification de l'agent causal.
Traitement
Le traitement de l'épanchement pleural varie en fonction de la pathologie sous-jacente.	Les antibiotiques sont utilisés pour le traitement de la pneumonie bactérienne.

Résumé - Pleural Effusion vs PneuMonia

L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative du tissu de consolidation (consolidation) appelé pneumonie. La pneumonie peut être compliquée par l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale, appelée pneumonie..

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Référence:

1.Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Courtoisie d'image:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'Par BruceBlaus - Travail personnel, (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons  
2.'Blausen 0994 Pneumonia'Par BruceBlaus - Travail personnel, (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons