Différence entre la paralysie de Bell et la paralysie faciale

Différence clé entre la paralysie de Bell et la paralysie faciale
 

De construction des lésions fonctionnelles du nerf facial peuvent entraîner une faiblesse des muscles faciaux appelée paralysie du nerf facial. L'infection du nerf facial dans le canal osseux facial osseux du pétreux provoque le gonflement du nerf facial, donnant lieu à un ensemble de manifestations cliniques identifiées comme étant la paralysie de Bell.. C'est la principale différence entre la paralysie de Bell et la paralysie faciale.

Paralysie faciale ou paralysie du nerf facial est la faiblesse des muscles faciaux consécutive à des lésions structurelles ou fonctionnelles du nerf facial. Lorsque cette faiblesse survient suite à une infection du nerf appelée paralysie de la cloche. Par conséquent, la paralysie de Bell est une cause de paralysie du nerf facial parmi beaucoup d'autres causes.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Quelle est la paralysie de Bell 
3. Qu'est-ce que la paralysie faciale
4. Similarité entre la paralysie de Bell et la paralysie faciale
5. Comparaison côte à côte - Paralysie de Bell et paralysie faciale sous forme tabulaire
6. Résumé

Quelle est la paralysie de Bell?

L'infection du nerf facial au sein du canal facial osseux de l'os pétreux provoque le gonflement du nerf facial. Cela donne lieu à un ensemble de manifestations cliniques identifiées comme étant la paralysie de Bell. Dans la plupart des cas, le virus Herpes Simplex est l'agent infectieux. Dans les 24 à 48 heures suivant le début de l’infection, le patient développe une paralysie du nerf facial de type moteur inférieur..

Caractéristiques cliniques

  • Faiblesse de la moitié du visage
  • Douleur derrière l'oreille
  • Hyperacousie
  • Sensation altérée de goût

La paralysie de Bell est généralement diagnostiquée cliniquement et aucun test n'est requis..

Figure 01: Paralysie de Bell

La gestion

Les patients guérissent complètement en 3-8 semaines, même sans traitement spécifique la plupart du temps. Un traitement aux corticostéroïdes aux premiers stades peut être utile pour améliorer les résultats. La récurrence de la paralysie de Bell devrait être recherchée pour identifier toute condition sous-jacente telle que le VIH.

Qu'est-ce que la paralysie faciale?

Le nerf facial est la septième paire de nerfs crâniens et alimente les muscles des expressions faciales. Il innove également le muscle stapedius de l'oreille. Des dommages structurels ou fonctionnels au nerf facial peuvent provoquer une faiblesse des muscles faciaux. Ceci est connu comme la paralysie du nerf facial.

Figure 02: nerfs faciaux

Paralysie unilatérale du nerf facial

La paralysie faciale unilatérale du nerf peut se présenter sous deux formes:

  • Lésions motrices supérieures

La moitié supérieure du visage reçoit un apport sensoriel des deux nerfs faciaux. Mais la moitié inférieure du visage n'est innervée que par le nerf facial controlatéral. Par conséquent, une lésion unilatérale du nerf moteur supérieur ne provoque qu'une paralysie de la moitié inférieure des muscles faciaux controlatéraux..

  • Lésions moteur inférieures

Une lésion motrice inférieure unilatérale entraînera une paralysie hémifaciale homolatérale.

Les causes

  • Tumeurs dans l'angle cérébellopontin
  • Paralysie de Bell
  • Traumatisme
  • Infection de l'oreille moyenne
  • Syndrome de Ramsay Hunt
  • Tumeurs de la glande parotide
  • Accident vasculaire cérébral

Paralysie du nerf facial bilatéral

Contrairement à la paralysie unilatérale du nerf facial, il n'y a pas d'asymétrie dans la paralysie bilatérale du nerf facial, ce qui rend l'identification clinique de la maladie un peu difficile.

Les causes

  • Infections telles que la maladie de Lyme et la séroconversion au VIH
  • Sarcoïdose
  • Traumatisme à la base du crâne
  • Lésions pontines
  • Troubles neuromusculaires tels que la maladie de Guillan et la myasthénie
  • Maladies génétiques et congénitales rares

Les enquêtes effectuées pour identifier la maladie et le mode de gestion varient en fonction de la maladie sous-jacente.

Quelle est la similitude entre la paralysie de Bell et la paralysie du visage?

  • La lésion structurelle ou fonctionnelle du nerf facial est la pathologie sous-jacente dans les deux cas

Quelle est la différence entre la paralysie de Bell et la paralysie faciale?

Ptosis et Blépharoplastie

L'infection du nerf facial au sein du canal facial osseux de l'os pétreux provoque le gonflement du nerf facial. Cela donne lieu à un ensemble de manifestations cliniques identifiées comme étant la paralysie de Bell.. Des dommages structurels ou fonctionnels au nerf facial peuvent provoquer une faiblesse des muscles faciaux. Ceci est connu comme la paralysie du nerf facial.
 Cause
La paralysie de Bell est l'une des causes de la paralysie du nerf facial. Causes de la paralysie faciale unilatérale du nerf

  • Tumeurs dans l'angle cérébellopontin
  • Paralysie de Bell
  • Traumatisme
  • Infection de l'oreille moyenne
  • Syndrome de Ramsay Hunt
  • Tumeurs de la glande parotide
  • Accident vasculaire cérébral

Causes de la paralysie du nerf facial bilatéral

  • Infections telles que la maladie de Lyme et
  • Séroconversion du VIH
  • Sarcoïdose
  • Traumatisme à la base du crâne
  • Lésions pontines
  • Troubles neuromusculaires tels que
  • Guillan barre et myasthénie
  • Maladies génétiques et congénitales rares
Diagnostic
La paralysie de Bell est généralement diagnostiquée cliniquement et aucun test n'est requis.. Le choix des investigations dépend de la suspicion clinique de la cause sous-jacente.
Traitement et gestion
Les patients se rétablissent complètement en 3-8 semaines, même sans traitement spécifique la plupart du temps.

Un traitement aux corticostéroïdes aux premiers stades peut être utile pour améliorer les résultats. La récurrence de la paralysie de la cloche devrait être recherchée pour identifier toute condition sous-jacente telle que le VIH.

Le mode de prise en charge varie en fonction de la maladie sous-jacente.

Résumé - Paralysie de Bell vs Paralysie du visage

Des dommages structurels ou fonctionnels au nerf facial peuvent provoquer une faiblesse des muscles faciaux. Ceci est connu comme la paralysie du nerf facial. En revanche, l’infection du nerf facial dans le canal osseux facial pétreux fait gonfler le nerf facial. Cela donne lieu à un ensemble de manifestations cliniques identifiées comme étant la paralysie de Bell. La paralysie de Bell est l'une des causes de paralysie du nerf facial parmi des centaines d'autres causes.

Référence:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Courtoisie d'image:

1. «Diagramme de paralysie de Bell» Par Patrick J. Lynch, illustrateur médical - Patrick J. Lynch, illustrateur médical (CC PAR 2.5) via Wikimedia Commons
2. «Branches névralgiques du visage» Par Patrick J. Lynch, illustrateur médical - Patrick J. Lynch, illustrateur médical (CC PAR 2.5) via Wikimedia Commons