Différence entre la myocardiopathie et l'insuffisance cardiaque congestive

Différence clé entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive
 

L'insuffisance cardiaque congestive et les cardiomyopathies sont deux maladies extrêmement courantes responsables de millions de cas de mortalité et de morbidité dans le monde entier. Les cardiomyopathies constituent un groupe hétérogène de maladies du myocarde associé à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique, qui présente généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée. Ils sont causés par une variété de facteurs qui sont souvent génétiques. Ils sont confinés au cœur ou font partie de troubles multisystémiques généralisés, conduisant souvent à une mort cardiovasculaire ou à une instabilité progressive liée à une insuffisance cardiaque. L'incapacité du cœur à pomper le sang à un rythme adéquat pour répondre aux demandes métaboliques de l'organisme s'appelle l'insuffisance cardiaque congestive. La principale différence entre la cardiomyopathie et l’insuffisance cardiaque congestive est que congestif L'insuffisance cardiaque est en réalité une manifestation des cardiomyopathies dont les changements pathologiques perturbent le fonctionnement normal du cœur..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la cardiomyopathie?
3. Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive?
4. Comparaison côte à côte - Cardiomyopathie vs insuffisance cardiaque congestive sous forme tabulaire
5. Résumé

Qu'est-ce que la cardiomyopathie??

Les cardiomyopathies constituent un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique, qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée. Ils sont dus à diverses causes, généralement dues à la génétique. Ils sont confinés au cœur ou font partie de troubles multisystémiques généralisés, conduisant souvent à une mort cardiovasculaire ou à une instabilité progressive liée à une insuffisance cardiaque.

Types de cardiomyopathie

Il existe trois types principaux de cardiomyopathies:

Cardiomyopathie dilatée

Ce type de cardiomyopathies se caractérise par une dilatation cardiaque progressive et une dysfonction contractile (systolique), généralement accompagnée d'une hypertrophie concomitante..

Les causes

• Mutations génétiques
• Myocardite
• De l'alcool
• Accouchement
• Surcharge de fer
• Stress supraphysiologique

Morphologie

Le cœur est élargi, flasque et lourd. La présence de thrombus muraux est couramment observée. Les résultats histologiques sont non spécifiques.

Caractéristiques cliniques

• Les patients souffrent généralement de dyspnée, d'une fatigabilité facile et d'une faible capacité d'effort.

Cardiomyopathie hypertrophique

Il s’agit d’une maladie génétique caractérisée par une hypertrophie du myocarde, un myocarde ventriculaire gauche peu souple, qui entraîne un remplissage diastolique anormal et une obstruction intermittente du flux ventriculaire..

Morphologie

• Hypertrophie myocardique massive
• Épaississement disproportionné du septum interventriculaire par rapport à la paroi libre. C'est ce qu'on appelle l'hypertrophie septale asymétrique.
• L'hypertrophie myocytaire massive, l'arrangement irrégulier des myocytes et des éléments contractiles chez les sarcomères et la fibrose interstitielle sont les caractéristiques microscopiques uniques.

Caractéristiques cliniques

• Le volume de course est réduit en raison de la déficience du remplissage diastolique.
• Fibrillation auriculaire
• Thrombi mural

  

  Figure 01: Principaux types de cardiomyopathie

Cardiomyopathie restrictive

Il s’agit du type de cardiomyopathie le moins répandu. Il se caractérise par une diminution primaire de la compliance ventriculaire, ce qui entraîne une insuffisance de remplissage ventriculaire au cours de la diastole..

Les causes

• Fibrose par rayonnement
• Sarcoïdose
• L'amylose
• Tumeurs métastatiques

Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive??

L'insuffisance cardiaque congestive est l'incapacité du cœur à pomper le sang à une vitesse suffisante pour répondre aux demandes métaboliques de l'organisme..

Avec la détérioration progressive des fonctions cardiaques, plusieurs mécanismes compensatoires sont déclenchés afin de compenser le manque de capacité de pompage du cœur. Ces mécanismes sont

• Mécanisme Frank-Starling
• Adaptations myocardiques telles que l'hypertrophie
• Activation de mécanismes neurohormonaux tels que la voie rénine-angiotensine-aldostérone.

Au stade final de la maladie, ces mécanismes compensatoires sont également surchargés, ce qui met les patients dans une situation potentiellement mortelle..

Pathophysiologie

Surcharge de pression surcharge de volume

   ↓

           La charge de travail du cœur augmente

↓

Le stress sur le myocarde du ventricule gauche augmente

↓

Activation de gènes et synthèse de protéines

↓

Augmentation du poids et de la taille du coeur

↓

L'approvisionnement en sang coronaire devient insuffisant

↓

Ischémie aux muscles cardiaques

↓

Mort ischémique des muscles cardiaques

↓

              Insuffisance cardiaque

Figure 02: Signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque

Insuffisance cardiaque gauche

Quand une insuffisance cardiaque survient en raison du fonctionnement inefficace du ventricule gauche, on parle d’insuffisance cardiaque gauche. Dans cette situation, le ventricule gauche ne génère pas suffisamment de force pour distribuer le sang dans tout le corps. En conséquence, le sang s'accumule dans les cavités latérales gauches du cœur, entraînant éventuellement un œdème pulmonaire et une hypertension pulmonaire..

Les causes

• Cardiopathies ischémiques
• Hypertension
• Maladies valvulaires aortiques et mitrales
• Maladies primaires du myocarde

Morphologie

Cœur - Les changements morphologiques du cœur dépendent de la gravité de la maladie. L'hypertrophie ventriculaire gauche est généralement associée à d'autres modifications telles que les infarctus du myocarde. Les zones de fibrose peuvent être observées au microscope optique.

Poumons - en raison de la congestion de la circulation pulmonaire, les poumons sont lourds, humides et œdémateux.

Caractéristiques cliniques

• La toux
• Dyspnée
• Orthopnée
• Dyspnée paroxystique nocturne
• Si la perfusion rénale est gravement compromise, il peut y avoir des lésions ischémiques du parenchyme rénal et peut entraîner une azotémie..
• Une insuffisance d'apport sanguin au cerveau peut entraîner une encéphalopathie ischémique..

Insuffisance cardiaque droite

La cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque droite est l’insuffisance cardiaque gauche. Si une insuffisance cardiaque du côté droit survient à la suite d’une pathologie des poumons, on parle alors de cor pulmonale..

Côté gauche - insuffisance cardiaque

↓

Le sang s'accumule dans le ventricule gauche et l'oreillette gauche

      ↓

Stase de sang dans la circulation pulmonaire

↓

Œdème pulmonaire et hypertension pulmonaire

↓

La charge de travail du ventricule gauche augmente

↓

Changements morphologiques tels que l'hypertrophie ventriculaire

↓

Dommages ischémiques dus à un apport sanguin coronaire insuffisant

↓

Insuffisance cardiaque droite

Changements morphologiques

Cœur - le principal changement dans le cœur est l'hypertrophie du ventricule droit

Système du foie et du portail

En raison de la congestion des vaisseaux portaux, une hypertension portale se produit, entraînant un élargissement du foie appelé hépatomégalie porte..

Épanchement pleural, épanchement péricardique et épanchement péritonéal peuvent également être vus.

Quelle est la différence entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive?

Cardiomyopathie vs insuffisance cardiaque congestive
Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique, qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée et qui sont dues à diverses causes souvent génétiques..	L'incapacité du cœur à pomper le sang à un rythme adéquat pour répondre aux demandes métaboliques de l'organisme s'appelle l'insuffisance cardiaque congestive..
Relation
Les cardiomyopathies sont un groupe de maladies donnant lieu à une insuffisance cardiaque congestive.	L'insuffisance cardiaque congestive est une manifestation de conditions pathologiques affectant le coeur.

Résumé

L'incidence de la cardiomyopathie et de l'insuffisance cardiaque congestive a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Le mode de vie sédentaire, la consommation d'alcool, une alimentation malsaine et le stress seraient les principaux facteurs contributifs. Faire des exercices régulièrement et faire plus attention à votre santé est donc extrêmement important si vous ne souhaitez pas avoir une mort subite.

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Références:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et Cotran base pathologique de la maladie. 9 e éd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. “Principales catégories de cardiomyopathie” Par Npatchett - Propre travail (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons
2. “Arrêt cardiaque”Par Institut national du coeur, des poumons et du sang, Instituts nationaux de la santé (domaine public) via Wikimedia Commons