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Différence entre AFIB et VFIB et SVT

Cardiologie
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Différence clé - AFIB vs VFIB vs SVT
  

Les anomalies du rythme cardiaque sont appelées arythmies. Les conditions qui vont être discutées dans cet article sont peu de variétés d’arythmie dont la pathogenèse est déclenchée par les défauts du système conducteur du cœur. La fibrillation auriculaire (FAIB) est une arythmie courante dont l'incidence est élevée chez les personnes âgées de plus de 75 ans. La fibrillation ventriculaire (VFIB) est l'activation très rapide et irrégulière du ventricule sans effet mécanique. La tachycardie ventriculaire soutenue (TSV) se caractérise généralement par la présence d’un pouls extrêmement élevé, compris entre 120 et 120 battements / minute.. Dans les fibrillations, les contractions des muscles cardiaques sont irrégulières et non coordonnées, et elles se produisent à un rythme rapide. Mais dans la tachycardie, bien que les contractions surviennent à un rythme rapide, elles sont bien coordonnées. C'est la principale différence entre AFIB et VFIB et SVT.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que l'AFIB?
3. Qu'est-ce que VFIB?
4. Qu'est-ce que SVT?
5. Similitudes entre AFIB et VFIB et SVT
6. Comparaison côte à côte - AFIB vs VFIB vs SVT sous forme tabulaire
7. Résumé

Qu'est-ce que l'AFIB??

Fibrillation auriculaire est une arythmie courante dont l'incidence est élevée chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Les jeunes adultes sont plus susceptibles d'être affectés par la forme paroxystique de la maladie. Les ondes P sont absentes dans l'ECG et il existe des complexes QRS irrégulièrement irréguliers.

Les causes

Causes cardiaques

  • Hypertension
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Maladies coronariennes
  • Cardiopathies valvulaires
  • Cardiomyopathies
  • Myocardite et péricardite

Causes non cardiaques

  • Thyrotoxicose
  • Phéochromocytome
  • Maladies pulmonaires aiguës ou chroniques
  • Perturbations électrolytiques
  • Maladies vasculaires pulmonaires

Caractéristiques cliniques

  • Palpitations
  • Dyspnée
  • Détérioration progressive de la capacité d'exercice
  • Pouls irrégulier

Classification clinique

  • Fibrillation auriculaire détectée pour la première fois
  • Fibrillation auriculaire paroxystique - la fibrillation cesse dans les sept jours suivant son apparition
  • Fibrillation auriculaire persistante - nécessite une cardioversion pour arrêter
  • Fibrillation auriculaire permanente - pas de cardioversion spontanée ou induite

Figure 01: AFIB

La gestion

  • Utilisation de médicaments antiarythmiques pour contrôler la fréquence ventriculaire
  • Cardioversion avec ou sans utilisation d'anticoagulants

Deux stratégies principales sont disponibles pour la gestion à long terme de la fibrillation auriculaire.

La stratégie de contrôle de la fréquence utilise des anticoagulants oraux ainsi que des agents de ralentissement nodal AV pour contrôler le taux de contraction du cœur. Les antiarythmiques, les anticoagulants oraux et la cardioversion sont utilisés dans la stratégie de contrôle du rythme.

Qu'est-ce que VFIB??

Une activation ventriculaire très rapide et irrégulière sans effet mécanique est appelée fibrillation ventriculaire (VFIB). Le patient devient sans pouls et devient inconscient. La respiration cesse également dans certains cas.

Dans l'ECG, les complexes bien organisés sont absents et les vagues sont sans forme. Des oscillations rapides peuvent également être observées dans cette condition. La fibrillation ventriculaire est généralement provoquée par des battements cardiaques ectopiques.

Si la fibrillation survient dans les deux jours suivant un infarctus aigu du myocarde, aucun traitement prophylactique n'est nécessaire. Mais si la fibrillation n'est associée à aucun infarctus du myocarde, le risque de survenue d'épisodes récurrents de fibrillation auriculaire est extrêmement élevé. La plupart des patients décèdent des suites d'un arrêt cardiaque soudain.

Figure 02: VFIB

La gestion

  • Défibrillation électrique
  • Soutien cardiaque de base et avancé
  • Transplantation d'un défibrilleur automatique implantable

Qu'est-ce que SVT??

La tachycardie ventriculaire soutenue (TSV) se caractérise généralement par la présence d’un pouls extrêmement élevé, compris entre 120 et 120 battements / minute..

Caractéristiques cliniques

  • Vertiges
  • Hypotension
  • Syncope
  • Arrêt cardiaque
  • Pendant les anomalies d'auscultation dans le cœur, des sons tels que l'intensité variable du premier son cardiaque peuvent être observés.

L'ECG montre un rythme ventriculaire rapide avec de larges complexes QRS. Parfois, il est également possible d'observer les ondes P.

Figure 03: SVT

La gestion

Un traitement urgent peut être nécessaire en fonction de l'état hémodynamique du patient. Dans des conditions telles que l'œdème pulmonaire et l'hypotension où le patient est atteint d'hémodynamique, la cardioversion des CD est nécessaire pour stabiliser le patient. Chez les patients hémodynamiquement stables, les perfusions intraveineuses de médicaments de classe I ou d’amiodarone sont généralement utilisées. Si le traitement médical ne donne pas les résultats souhaités, la conversion en courant continu doit être utilisée pour éviter des conséquences fatales..

Quelles sont les similitudes entre AFIB et VFIB et SVT?

  • Dans les trois conditions sont caractérisées par les anomalies du rythme cardiaque.

  • Les défauts du système conducteur du coeur sont la raison principale de ces maladies.

Quelle est la différence entre AFIB et VFIB et SVT?

AFIB vs VFIB vs SVT
AFIB
 La fibrillation auriculaire est une arythmie courante dont l'incidence est élevée chez les personnes âgées de plus de 75 ans..
VFIB
 La fibrillation ventriculaire (VFIB) est une activation ventriculaire très rapide et irrégulière sans effet mécanique.
SVT
 La tachycardie ventriculaire soutenue (TSV) se caractérise généralement par la présence d’un pouls extrêmement élevé, compris entre 120 et 120 battements / minute..
Disponibilité
AFIB
 Les contractions des muscles cardiaques sont bien coordonnées et ont lieu rapidement.
VFIB
 Les contractions des muscles cardiaques sont bien coordonnées et ont lieu rapidement.
SVT
 Les contractions cardiaques sont rapides, irrégulières et non coordonnées.
Emplacements
AFIB Cela se produit dans les oreillettes.
VFIB Cela se produit dans les ventricules.
SVT Cela se produit dans les ventricules.
  Les causes
AFIB Les facteurs étiologiques peuvent être classés en deux catégories principales. Les causes cardiaques comprennent l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive, les maladies coronariennes, les cardiopathies valvulaires, les cardiomyopathies, la myocardite et la péricardite. Les causes non cardiaques comprennent la thyrotoxicose, le phéochromocytome, les maladies pulmonaires aiguës ou chroniques, les troubles électrolytiques et les maladies vasculaires pulmonaires.
VFIB Habituellement, le VFIB est associé à des infarctus du myocarde aigu dans les ventricules. Parfois, il peut être dû à des causes idiopathiques aussi.
SVT La TSV est la plupart du temps due à des causes idiopathiques.
Symptômes et signes  
AFIB Palpitations, dyspnée, détérioration progressive de la capacité d'exercice et pouls irrégulier sont les symptômes et les signes typiques.
VFIB Le patient devient sans pouls et devient inconscient. La respiration cesse également dans certains cas.
SVT Les caractéristiques cliniques de la TSV sont les vertiges, l'hypotension, la syncope et l'arrêt cardiaque. Pendant l'auscultation, on peut observer des anomalies cardiaques telles qu'une intensité variable du premier son cardiaque.
ECG 
AFIB Les ondes P sont absentes dans l'ECG et il existe des complexes QRS irrégulièrement irréguliers.
VFIB Dans l'ECG, les complexes bien organisés sont absents et les vagues sont sans forme. Des oscillations rapides peuvent également être observées dans cette condition.
SVT L'ECG montre un rythme ventriculaire rapide avec de larges complexes QRS. Parfois, il est possible d’observer aussi les ondes P.
Traitement  
AFIB Le traitement consiste soit à utiliser des antiarythmiques pour contrôler la fréquence ventriculaire ou une cardioversion avec ou sans anticoagulants..
VFIB La gestion comprend la défibrillation électrique, la réanimation cardiaque de base et avancée et la transplantation d’un défibrillateur automatique implantable..
SVT Chez les patients hémodynamiquement compromis, une cardioversion des CD est nécessaire pour stabiliser le rythme cardiaque. Chez les patients hémodynamiquement stables, les perfusions intraveineuses de médicaments de classe I ou d’amiodarone sont généralement utilisées. Si le traitement médical ne donne pas les résultats souhaités, la conversion en courant continu doit être utilisée pour éviter des conséquences fatales..

Résumé - AFIB vs VFIB vs SVT

La fibrillation auriculaire est une arythmie courante dont l'incidence est élevée chez les personnes âgées de plus de 75 ans. La fibrillation ventriculaire est une activation ventriculaire très rapide et irrégulière, sans effet mécanique. La tachycardie ventriculaire soutenue ou SVT est typiquement caractérisée par la présence d'une fréquence cardiaque extrêmement élevée, comprise entre 120 et 120 battements / minute. Dans les tachycardies, les contractions sont bien coordonnées mais surviennent à un rythme rapide, tandis que dans les fibrillations, les contractions sont rapides, irrégulières et non coordonnées. C'est la différence fondamentale entre AFIB et VFIB et SVT.

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Références:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. “Afib small (CardioNetworks ECGpedia)” Par CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
2. «Fibrillation ventriculaire de rythme (CardioNetworks ECGpedia)» de CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
3. “E341 (CardioNetworks ECGpedia)” Par Michael Rosengarten BEng, MD.McGill - EKG World Encyclopedia (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons

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