Hyperthyroïdie vs Hypothyroïdisme

L'hyperthyroïdie, aussi connu sous le nom thyroïde hyperactive, se produit lorsque la glande thyroïde surproduit hormones thyroïdiennes, accélérant ainsi les fonctions naturelles du corps. En revanche, hypothyroïdie est le résultat d'un thyroïde sous-active qui ne sécrète pas assez d'hormones thyroïdiennes, ce qui ralentit les fonctions naturelles.

L'hypothyroïdie est beaucoup plus courante que l'hyperthyroïdie et est généralement diagnostiquée par un test sanguin mesurant le niveau de TSH (hormone stimulant la thyroïde) dans le corps..

Cette comparaison examine les causes (qui peuvent être variées), les symptômes (souvent subtils et peu évidents), le diagnostic et les options de traitement de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie..

Tableau de comparaison

Tableau comparatif de l'hyperthyroïdie et de l'hypothyroïdisme

L'hyperthyroïdie	L'hypothyroïdie
Sur	Également appelé thyroïde hyperactive. Se produit lorsque la glande thyroïde surproduit des hormones thyroïdiennes, accélérant ainsi les fonctions naturelles de l'organisme.	Aussi connu comme thyroïde sous-actif. Se produit lorsque le regard thyroïdien ne sécrète pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, ce qui ralentit les fonctions naturelles de l'organisme..
Cause la plus commune	Maladie de Graves, également appelée goitre diffus toxique	Maladie de Hashimoto, également appelée thyroïdite lymphocytique chronique
Autres causes	Thyroïdite, carence en iode, médicaments, nodules thyroïdiens.	Thyroïdite, excès d’iode, médicaments, génétique, traitements de l’hyperthyroïdie.
Diagnostic	Test de la thyréostimuline (TSH), test d'immunoglobuline de stimulation de la thyroïde (TSI), scanner de la thyroïde, test d'absorption d'iode radioactif.	Test de la thyréostimuline (TSH), test d'immunoglobuline de stimulation de la thyroïde (TSI), scanner de la thyroïde, test d'absorption d'iode radioactif.
Traitement	Médicament antithyroïdien (par exemple, le méthimazole) pour ralentir la thyroïde hyperactive et, parfois, les bêta-bloquants (par exemple, le propranolol) pour atténuer les symptômes.	Hormone synthétique de la thyroïde (par exemple, la lévothyroxine) ou supplémentation en iode soigneusement surveillée.
Occurrence	Moins fréquent. Environ 1% des États-Unis ont une thyroïde hyperactive. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir des conséquences de la grossesse.	Plus commun. Près de 5% des États-Unis pourraient atteindre 20% si la plage considérée comme "normale" est légèrement ajustée. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir des conséquences de la grossesse.
Appétit	Perte de poids mais augmentation de l'appétit	Prise de poids mais perte d'appétit
Impulsion	Tachycardie	Bradycardie
Peau	Chaud et humide	Sec et grossier
Cheveux	Fin et doux	Mince et fragile
Intolérance à la température	Intolérance à la chaleur	Intolérance au froid
Chez les animaux	Présent chez environ 2% des chats de plus de 10 ans et chez 1 à 2% des chiens	Peut survenir, mais moins fréquemment que l'hyperthyroïdie
CIM-10	E05	E03.9
CIM-9	242.90	244,9
MedlinePlus	000356	000353
eMedicine	med / 1109	med / 1145
MaladiesDB	6348	6558
Engrener	D006980	D007037

Contenu: Hyperthyroïdie vs Hypothyroïdisme

1 Qu'est-ce que la thyroïde??
2 causes de désordres thyroïde
- 2.1 Autres causes
3 symptômes de la thyroïde hyperactive ou insuffisante
4 diagnostic
5 Traitement des troubles thyroïdiens
6 occurrence
- 6.1 Hyperthyroïdie et hypothyroïdie chez les animaux
7 références

Quelle est la thyroïde?

le thyroïde est une glande endocrine trouvée dans le cou d'animaux vertébrés, y compris l'homme. Il stocke, produit et sécrète des hormones - la triiodothyronine (T₃) et de la thyroxine (T₄) - dans le sang qui régule de nombreuses fonctions, y compris la fréquence cardiaque et la pression artérielle, la température corporelle, le métabolisme, la croissance et le développement du cerveau et du système nerveux. La glande pituitaire du cerveau régule la sécrétion d'hormones thyroïdiennes avec sa propre hormone appelée hormone stimulant la thyroïde (TSH)..

Causes des troubles thyroïdiens

D'autres maladies peuvent conduire au développement de problèmes thyroïdiens. En réalité, Presque tout états de la thyroïde hyperactifs et sous-actifs aux États-Unis sont causés par deux maladies auto-immunes spécifiques:

Maladie de Graves, aussi connu sous le nom goitre diffus toxique, est la cause la plus courante de hyperla thyroïdie à travers le monde. Cette maladie provoque un gonflement de la thyroïde (voir goitre) et parfois des yeux (voir exophtalmie). La thyroïde devient hyperactive avec Graves ', libérant trop d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

La maladie de Hashimoto, aussi connu sous le nom thyroïdite lymphocytaire chronique, est la cause la plus courante de hypothyroïdisme aux États-Unis et dans une grande partie (mais pas dans la totalité) du monde. Hashimoto provoque le système immunitaire à attaquer par erreur sa propre thyroïde en bonne santé, ce qui ralentit son fonctionnement normal jusqu'à ce que l'hypothyroïdie se manifeste.

Autres causes

(Cliquez pour agrandir.) La carence en iode est devenue moins commune depuis le développement du sel de table iodé.

Bien que la plupart des cas d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie soient causés par les maladies de Graves et de Hashimoto, les problèmes de thyroïde peuvent être le résultat d'autres événements, conditions ou circonstances:

Thyroïdite - inflammation de la thyroïde - peut causer une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie et provoque généralement les deux à différentes étapes. L'inflammation elle-même peut être causée par une infection bactérienne ou virale (thyroïdite subaiguë), une maladie auto-immune (thyroïdite silencieuse) ou même un accouchement (thyroïdite post-partum). En cas d'inflammation de la thyroïde, il est courant qu'une personne développe d'abord une hyperthyroïdie, suivie d'une hypothyroïdie. La thyroïde peut alors guérir d'elle-même ou développer une hypothyroïdie permanente..

Les régimes avec trop ou trop peu d'iode peut sérieusement affecter la production d'hormones thyroïdiennes. La thyroïde a besoin de l’aliment iodé pour bien synthétiser le T₃ et T₄ les hormones. Une trop grande quantité d'iode peut causer une hypothyroïdie. trop peu, et l'hyperthyroïdie peut se développer. Grâce à la présence de sel iodé dans de nombreux pays (mais pas tous), les carences en iode sont suffisamment rares pour que consommer trop d'iode puisse être un problème plus courant que de consommer trop peu. En raison de l’importance de l’iode dans le développement du fœtus, les femmes enceintes courent un risque légèrement plus élevé de carence (et donc d’hyperthyroïdie) que la population en général.

Les médicaments, tels que l'amiodarone (utilisé pour l'arythmie) et le lithium (utilisé pour le trouble bipolaire), ainsi que certains sirops contre la toux et les suppléments d'algues, peuvent provoquer une affection de la thyroïde.

Il est possible d'être né avec l'hypothyroïdie (hypothyroïdie congénitale). En tant que tel, les nouveau-nés aux États-Unis sont soumis à un dépistage de cette affection..

Certains traitements pour l'hyperthyroïdie, traitement par l'iode radioactif et l'ablation chirurgicale d'une partie de la thyroïde peuvent éventuellement provoquer une hypothyroïdie. Retrait complet de la thyroïde, qui est un traitement de "dernier recours", toujours entraîne l'hypothyroïdie.

Nodules thyroïdiens, Les masses dans la thyroïde sont relativement communes et généralement bénignes. Cependant, ils peuvent encourager la thyroïde à devenir hyperactive et à libérer trop d'hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne une hyperthyroïdie..

Symptômes thyroïdiens hyperactifs ou hypoactifs

L’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie peuvent provoquer fatigue, perte / amincissement des cheveux, douleurs musculaires ou articulaires, angoisse mentale (par exemple, anxiété et dépression, sautes d’humeur ou irritabilité) et de nombreux autres symptômes communs à d’autres maladies. Les médecins doivent utiliser d'autres symptômes pour évaluer le risque ou la présence de l'un ou l'autre de ces troubles et ne peuvent diagnostiquer ni l'un ni l'autre sans test sanguin.

Les signes les plus communs et symptômes de l'hypothyroïdie manifeste de manière à suggérer que les processus naturels du corps sont ralenti ou fermeture:

Prise de poids rapide malgré (parfois) le manque d'appétit
Avoir froid et avoir les extrémités froides (mains, pieds)
Fréquence cardiaque lente
Diminution de la transpiration
Peau et cheveux secs
Gonflement du visage ou autre gonflement, tel que des membres
Constipation
Chez les femmes menstruées, ménorragie et règles irrégulières
Diagnostic existant d'une maladie auto-immune, telle que le diabète sucré ou la maladie coeliaque

En revanche, les signes les plus courants et symptômes de l'hyperthyroïdie suggèrent que les processus naturels sont accélérant anormalement:

Perte de poids rapide
Se sentir anormalement mal à l'aise par la chaleur
Fréquence cardiaque accrue ou irrégulière
Transpiration excessive
La diarrhée
Tremblements
Hypomennorrhée ou aménorrhée chez les femmes menstruées

Diagnostic

UNE Test TSH est souvent le premier point de diagnostic utilisé par les médecins. Pour ce test, le sang est prélevé et testé pour détecter la présence d'hormone stimulant la thyroïde (TSH). Un laboratoire attribue une plage "normale" à cette hormone - généralement entre 0,5 et 4,5 mIU / L. Si les taux de TSH se situent en dehors de cette plage normale, cela indique une hypothyroïdie (tout ce qui est supérieur à la plage normale) ou une hyperthyroïdie (tout ce qui est inférieur à la plage normale). Il convient de noter que l’American Association of Clinical Endocrinologists a recommandé une plage plus faible allant de 0,3 à 3,0 mlU / L, ce qui aurait pour effet de faire tomber une proportion beaucoup plus grande de la population américaine dans le diagnostic hypothyroïdien..^[1]

Ceux qui sont soupçonnés d’hyperthyroïdie peuvent aussi avoir leur T₃ et T₄ niveaux testés, comme ces niveaux sont plus élevé que la normale en cas d'hyperthyroïdie. En outre, même si un T₃ test n'est pas utile pour le diagnostic de l'hypothyroïdie, une inférieur à la normale niveau de T₄ indique une hypothyroïdie.

UNE test d'immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI) est utilisé pour rechercher un anticorps particulier associé aux maladies de Graves et de Hashimoto. Ce test permet de réduire la cause de l'hyperthyroïdie et de l'hypothyroïdie, qu'elle soit liée à ces troubles auto-immunes ou à quelque chose d'autre..

Deux autres tests sont parfois utilisés (et même utilisés ensemble): le scan thyroïdien et le test d'absorption d'iode radioactif. Le scanner thyroïdien le plus simple, qui utilise des ultrasons, est utilisé pour rechercher la présence de nodules thyroïdiens pouvant provoquer une hyperthyroïdie. Des analyses plus complexes utilisées en médecine nucléaire sont parfois associées à l’essai d’absorption d’iode radioactif. Pour ce test, de l'iode radioactif est injecté dans la circulation sanguine puis analysé pour voir comment il a été utilisé par la thyroïde..

Traitement des troubles de la thyroïde

Il n’existe pas de traitement unique pour l’un ou l’autre trouble, et les traitements en cause peuvent varier d’une personne à l’autre en raison des multiples causes de l’hyperthyroïdie et de l’hypothyroïdie..

Même dans ce cas, l’hypothyroïdie est souvent très bien contrôlée avec l’utilisation d’une hormone thyroïdienne synthétique (par exemple, la lévothyroxine) ou d’une supplémentation en iode soigneusement contrôlée. Les personnes souffrant d'hyperthyroïdie se voient généralement prescrire un médicament antithyroïdien (par exemple, le méthimazole) pour ralentir la thyroïde hyperactive et, parfois, des bêta-bloquants (par exemple, le propranolol) pour soulager les symptômes..

Pour certains, traiter un trouble de la thyroïde est un exercice d'équilibre délicat. Malheureusement, un traitement thyroïdien hyperactif - en particulier des formes de traitement plus extrêmes, telles que la chirurgie - peut éventuellement conduire à développer une thyroïde insuffisante..

Occurrence

L’hyperthyroïdie représente environ 1% de la population américaine. L'hypothyroïdie est beaucoup plus courante et touche près de 5% de la population âgée de 12 ans et plus. Si les plages "normales" de l'hormone stimulant la thyroïde étaient ajustées, comme l'a recommandé l'American Association of Endocrinologists, environ 20% de la population pourrait être touchée..^[2]

Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de souffrir de l'une ou l'autre condition. Cela est dû en grande partie aux effets de la grossesse. Voir également: maladie de la thyroïde pendant la grossesse.

Hyperthyroïdie et hypothyroïdie chez les animaux

Les animaux peuvent également souffrir d'une thyroïde sous-active ou hyperactive. L'hyperthyroïdie est cependant beaucoup plus fréquente chez les animaux domestiques, avec environ 2% des chats de plus de 10 ans et 1 à 2% des chiens souffrant de ce trouble..^{[3] [4]}

Références

Informations sur l'hyperthyroïdie - NIH.gov
Information d'hypothyroïdie - NIH.gov
Wikipédia: l'hyperthyroïdie
Wikipedia: l'hypothyroïdie
Wikipedia: thyroïde

Santé