Ambien vs Lunesta

Ambien (Zolpidem) et Lunesta (Eszopiclone) sont des médicaments hypnotiques non benzodiazépiniques sur ordonnance utilisés pour traiter l'insomnie. Ils ont une efficacité comparable, mais les deux peuvent également créer une dépendance avec des risques sérieux. Contrairement à Ambien, Lunesta n'est pas limité à une utilisation à court terme. Autres différences entre les deux réside dans leurs formes disponibles, la posologie et certains effets secondaires.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif Eszopiclone versus Zolpidem

Eszopiclone	Zolpidem

introduction	L'eszopiclone, commercialisé par Sunovion sous le nom de marque Lunesta, est un hypnotique non benzodiazépinique légèrement efficace contre l'insomnie..	Zolpidem est un médicament d'ordonnance utilisé pour le traitement de l'insomnie et de certains troubles cérébraux..
Noms génériques	Eszopiclone	Zolpidem
Appellations commerciales	Lunesta	Ambien
Gâteries	Insomnie	Insomnie
Formes	1, 2, 3 mg comprimés	5, comprimés de 10 mg; 6.25, 12.25 comprimés à libération prolongée
Chat de grossesse.	C (US) (pas sûr)	B3 (AU) C (US) (non sûr)
Responsabilité de dépendance	Modéré	Modéré
Itinéraires	Oral	Orale (comprimé), Sublingual, Oromucosal (spray)
Demi vie	6 heures	2 à 3 heures
Effets secondaires graves	Perte de mémoire; changements d'humeur et de comportement; conduite et autres comportements liés au sommeil; problèmes de vue	Perte de mémoire; changements d'humeur et de comportement; perte de coordination
Symptômes de réaction allergique	Téméraire; urticaire; des démangeaisons; gonflement; difficulté à respirer et à avaler; essoufflement; nausées Vomissements; douleur de poitrine.	Téméraire; urticaire; des démangeaisons; gonflement; difficulté à respirer et à avaler; essoufflement.
Les symptômes de sevrage	Nausées, vomissements, bouffées vasomotrices, crampes d'estomac, nervosité, tremblements.	Anxiété, crampes abdominales, vomissements, transpiration, tremblements.
Excrétion	Rénal	56% rénal, 34% fécal
Numero CAS	138729-47-2	82626-48-0
ChemSpider	839530	5530

Contenu: Ambien vs Lunesta

1 indication
- 1.1 Mode d'emploi
- 1.2 Stockage
2 Comment ça marche
3 efficacité
- 3.1 Controverse
- 3.2 Insomnie chronique chez les personnes âgées
4 Précautions relatives aux antécédents médicaux
5 risques
6 réactions allergiques
7 effets secondaires
8 Abus et surdose
9 Dépendance et retrait
10 interactions médicamenteuses
11 références

Indication

Ambien (nom générique Zolpidem) est un médicament prescrit pour traiter l'insomnie. Il s'agit d'un sédatif-hypnotique qui aide les patients à s'endormir plus rapidement. Il est disponible sous forme de comprimés de 5 et 10 mg, et de comprimés à libération prolongée de 6,25 et 12,5 mg. Les tablettes à libération prolongée aident les utilisateurs à rester endormis plus longtemps. Zolpidem est également disponible en comprimés sublinguaux et en spray oral.

Lunesta (nom générique Eszopiclone) est également prescrit pour traiter l'insomnie. Hypnotique, Lunesta aide les utilisateurs à s'endormir plus rapidement et à dormir mieux et plus longtemps. Lunesta est offert en comprimés de 1, 2 et 3 milligrammes.

Mode d'emploi

Ambien est pris par voie orale, l'estomac vide, pour une courte période de traitement, au maximum deux semaines. Les patients prennent Ambien par voie orale sur un estomac vide. Prendre le médicament l'estomac plein diminue son efficacité. Le délai entre la prise du médicament et son début d'action étant très court, il est conseillé aux utilisateurs de le prendre directement au coucher. Ils doivent également disposer de sept à huit heures complètes de sommeil..

Lunesta, également pris par voie orale et l'estomac vide, peut être pris pendant plus de deux semaines.

Espace de rangement

Ambien et Lunesta doivent être conservés à la température ambiante à l'abri de la lumière et de l'humidité. Ambien et Lunesta ont une durée de conservation de trois ans..

Comment ça marche

Des hypnotiques comme Ambien et Lunesta agissent en ralentissant l'activité cérébrale pour produire un effet calmant..

Efficacité

Bien qu’il n’y ait pas beaucoup d’études comparant directement Ambien ^[1] et Lunesta, il n'y a pas d'avantages distincts connus de l'un sur l'autre - le zolpidem (Ambien) est comparable en efficacité à d'autres agents hypnotiques comme l'eszopiclone (Lunesta). ^[2]

Controverse

Selon un article paru dans le New England Journal of Medicine, Lunesta "était supérieur au placebo" pour le plus grand des trois essais menés sur Lunesta, mais il n'a pas réduit le temps initial d'endormissement de plus de 15 minutes en moyenne. Les informations sur l'efficacité du médicament étaient introuvables sur l'étiquette: elle indiquait uniquement que Lunesta était supérieur au placebo. Dans l'essai de phase 3 le plus long et le plus volumineux, les patients du groupe Lunesta ont indiqué s'être endormis en moyenne 15 minutes plus rapidement et dormaient en moyenne 37 minutes de plus que ceux du groupe placebo. Même dans ce cas, le patient moyen de Lunesta répondait toujours aux critères d'insomnie et ne signalait aucune amélioration cliniquement significative de la vigilance ou du fonctionnement le lendemain..

Insomnie chronique chez les personnes âgées

Comparativement aux benzodiazépines, la non benzodiazépine (y compris le zolpidem et l'eszopiclone) semblait à peine offrir un avantage clinique significatif en termes d'efficacité ou de tolérance chez les personnes âgées. L'utilisation à long terme de sédatifs hypnotiques pour le traitement de l'insomnie n'a aucune base factuelle et a toujours été découragée par l'inquiétude quant aux effets indésirables potentiels tels que les troubles cognitifs (amnésie antérograde), la sédation diurne, l'incoordination des moteurs et le risque accru d'accidents et de chutes. En outre, l'efficacité et la sécurité d'utilisation à long terme de ces agents n'ont pas encore été déterminées. Les effets à long terme du traitement et la stratégie de gestion la plus appropriée pour les personnes âgées souffrant d'insomnie chronique doivent encore être recherchés et évalués.^[3]

Antécédents médicaux

Les patients doivent détailler leurs antécédents médicaux à leur médecin avant de solliciter un traitement. En ce qui concerne Ambien, les patients ont particulièrement besoin de mentionner une maladie rénale ou hépatique, ainsi que tout problème mental ou d’humeur tel que dépression ou pensées suicidaires. Les patients doivent faire preuve de franchise en ce qui concerne leurs antécédents personnels ou familiaux de consommation régulière / abusive de drogues, d'alcool ou d'autres substances, ainsi que leurs antécédents personnels ou familiaux de somnambulisme. Les médecins doivent également connaître les problèmes pulmonaires ou respiratoires, tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l'apnée du sommeil, ou la présence de myasthénie grave, une maladie musculaire..

En ce qui concerne Lunesta, les patients doivent mentionner en particulier leurs antécédents d'intoxication par des médicaments déprimant le système nerveux ou respiratoire, tels que dépresseurs du système nerveux central ou respiratoires, ainsi que de l'alcool ou des sédatifs. Ils doivent également discuter des maladies du foie ou des poumons, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique ou l'apnée du sommeil. Les patients doivent être honnêtes à propos de leurs antécédents personnels ou familiaux de consommation régulière / abusive de drogues, d'alcool ou d'autres substances, ainsi que de problèmes mentaux ou d'humeur tels que la dépression..

Des risques

Selon la US Drug Enforcement Administration, le zolpidem remplace rapidement les sédatifs illégaux en tant que drogue du viol la plus répandue. Les agresseurs sexuels ou les auteurs d’agressions sexuelles ont utilisé le zolpidem pour calmer des victimes sans méfiance.

Réactions allergiques

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après la prise d'Ambien, contactez immédiatement votre médecin: éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, enflure, difficulté à respirer ou déglutition, essoufflement, nausée, vomissement ou douleur à la poitrine.

Les réactions allergiques à Lunesta comprennent des éruptions cutanées, de l'urticaire, des démangeaisons, un gonflement, une difficulté à respirer ou la déglutition ou un essoufflement.

Effets secondaires

Les effets secondaires suivants d’Ambien sont assez fréquents mais sans gravité, notamment: vertiges, somnolence diurne, maux de tête, instabilité, nausées, constipation, diarrhée, gaz, brûlures d’estomac, douleurs à l’estomac, tremblements incontrôlables, rêves inhabituels, douleurs musculaires et règles abondantes. Les personnes âgées sont plus susceptibles à de nombreux effets secondaires. Les effets secondaires graves mais rares comprennent les changements mentaux, de l'humeur ou du comportement, tels que la dépression nouvelle / en aggravation, les pensées anormales, les pensées de suicide, les hallucinations, la confusion, l'agitation, le comportement agressif ou l'anxiété. Les patients peuvent également souffrir de perte de mémoire, de somnolence au volant et d'autres problèmes de comportement du sommeil ou de vision.

Les effets secondaires fréquents et peu graves de Lunesta sont les suivants: maux de tête, douleur, somnolence diurne, étourdissements, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, goût désagréable, rêves inhabituels, diminution du désir sexuel, menstruations douloureuses et hypertrophie mammaire chez les hommes. Les personnes âgées sont plus susceptibles à de nombreux effets secondaires. Les effets secondaires graves mais rares sont la perte de coordination, la perte de mémoire et des changements mentaux, de l'humeur ou du comportement, tels qu'une dépression nouvelle / en aggravation, des pensées anormales, des pensées de suicide, des hallucinations, de la confusion, de l'agitation, un comportement agressif ou de l'anxiété.

Une nouvelle étude montre de plus grands risques de prendre des somnifères, parfois même la mort:

Abus et surdose

À moins que pris comme indiqué, Ambien et Lunesta peuvent tous deux créer une accoutumance.

Zolpidem doit être utilisé pendant de courtes périodes en utilisant la dose efficace la plus faible. 10 mg est efficace dans le traitement de l'insomnie lorsqu'il est utilisé par intermittence pas moins de trois et pas plus de cinq comprimés par semaine pendant 12 semaines ^[4]. La posologie de 15 mg de zolpidem ne présente aucun avantage clinique apparent par rapport à la posologie de 10 mg de zolpidem. Les symptômes de surdosage comprennent un ralentissement de la respiration ou une perte de conscience s’ils prennent plus que prévu.

Le surdosage de Lunesta peut provoquer anxiété, crampes abdominales, vomissements, transpiration ou tremblement, somnolence extrême, confusion, évanouissement ou coma s’ils prennent plus que prévu. En cas de consommation dans la dernière heure, le surdosage d’eszopiclone peut être traité par administration de charbon activé ou par lavage gastrique. ^[5].

Dépendance et retrait

La tolérance aux médicaments et la dépendance physique au zolpidem sont généralement traitées avec une réduction de dose progressive sur une période de plusieurs mois afin de minimiser les symptômes de sevrage. Les patients prenant Ambien sont susceptibles de présenter des symptômes de sevrage tels que nausées, vomissements, bouffées vasomotrices, crampes d'estomac, nervosité ou tremblements.

Aux États-Unis, l'eszopiclone est une substance réglementée inscrite à l'annexe IV de la loi sur les substances contrôlées. L'utilisation d'eszopiclone peut entraîner une dépendance physique et psychologique, dont le risque augmente en fonction de la posologie, de la durée d'utilisation et de l'utilisation simultanée d'autres substances psychoactives. Le risque est également plus grand chez les patients ayant des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues ou de troubles psychiatriques. Les patients de Lunesta peuvent présenter des symptômes de sevrage tels que anxiété, crampes abdominales, vomissements, transpiration ou tremblements.

Interactions médicamenteuses

Ambien interagit avec certains médicaments: oxybate de sodium; la rifampine; des antifongiques azolés tels que le kétoconazole; des médicaments pour le sommeil ou l'anxiété, tels que l'alprazolam, le diazépam et le lorazépam; des relaxants musculaires; les analgésiques narcotiques tels que la codéine; les antidépresseurs, tels que l'imipramine et la sertraline; la chlorpromazine; l'itraconazole; médicaments contre l'anxiété, le rhume ou les allergies, la maladie mentale, la douleur ou les convulsions; la rifampine; les sédatifs; somnifères; et tranquillisants.

Lunesta interagit également avec certains médicaments: médicaments agissant sur les enzymes qui éliminent le médicament de votre corps; des antifongiques azolés, tels que le kétoconazole et l'itraconazole; des antibiotiques macrolides tels que la clarithromycine et la néfazodone; Des médicaments anti-VIH tels que le ritonavir, le nelfinavir et la rifampine; des antihistaminiques qui provoquent une somnolence, tels que la diphenhydramine; les médicaments anti-anxiété, tels que le diazépam; les médicaments anti-épileptiques, tels que la carbamazépine; des relaxants musculaires, tels que la cyclobenzaprine, le méthocarbamol; les analgésiques narcotiques tels que la codéine; autres médicaments pour dormir; les médicaments psychiatriques, tels que les phénothiazines, les tricycliques et l'amitriptyline; et tranquillisants.

Références

Ambien Oral Uses et comment utiliser - HealthCentral
Zolpidem - NIH.gov
Wikipédia: Zolpidem
Ambien CR - RxList
Zolpidem Tartrate 5mg Comprimés - eMC
Utilisations orales de Lunesta et comment utiliser - HealthCentral
Eszopiclone - NIH.gov
Wikipédia: Eszopiclone
Les somnifères sur ordonnance: ce qui vous convient? - Clinique Mayo

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