Différence entre ptose et pseudoptose

Différence clé - Ptosis vs Pseudoptosis
 

Le retombant de la paupière supérieure est identifié comme ptosis est des termes médicaux. Le ptosis vrai est dû à une lésion nerveuse ou à une anomalie des muscles responsables de la remontée de la paupière. Cependant, il n’ya pas d’anomalie neurologique ou musculaire sous-jacente dans la pseudoptose.. C'est la principale différence entre ptose et pseudoptose. La cause la plus courante est la dermatochalase.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Quelle est la ptose 
3. Qu'est-ce que le pseudoptose?
4. Similitudes entre ptose et pseudoptose
5. Comparaison côte à côte - Ptosis vs Pseudoptosis sous forme tabulaire
6. Résumé

Quelle est la ptose?

La ptose est la chute de la paupière supérieure. Les mouvements de la paupière supérieure sont contrôlés par deux muscles. Levator palpebrae superioris, qui est le principal muscle responsable du mouvement de la paupière, est innervé par le nerf oculomoteur. Le muscle de Muller participe également au mouvement de la paupière et possède une innervation sympathique. Comme le leveur de la palpebrae superioris est principalement impliqué dans le soulèvement de la paupière supérieure, une lésion du nerf oculomoteur donne lieu à une paralysie complète et un problème du système nerveux sympathique ne provoque qu'une ptose partielle..

Causes de la ptose

• Paralysie du nerf occulomoteur
• Syndrome de Horner
• Myasthénie
• Ophtalmoplégie externe progressive chronique
• Dystrophie musculaire occulopharyngée
• Ptose involutionnelle
• Œdème et inflammation de la paupière

Différentes investigations sont effectuées en fonction de la suspicion clinique de la cause sous-jacente. La prise en charge varie également en fonction de la pathologie à l'origine du ptosis.

Figure 01: Ptose

Les investigations courantes effectuées chez un patient atteint de ptose incluent,

• Test d'anticorps de myasthénie
• TDM du cerveau
• Biopsie musculaire

Qu'est-ce que le pseudoptose??

Dans la pseudoptose, bien que la paupière supérieure semble être tombante, il n’ya pas d’anomalie ni dans les muscles ni dans l’aponévrose. La dermatochalase est la cause la plus fréquente de pseudoptose. En cas de suspicion de pseudoptose, la paupière peut être levée manuellement pour évaluer la marge de celle-ci qui n'est pas déplacée dans la pseudoptose..

Autres causes de pseudoptose

• Rétraction unilatérale de la paupière supérieure
• Enophthalmos

La gestion

• La correction chirurgicale est nécessaire lorsque la pseudoptose est due à une dermatochalase.

Quelle est la similitude entre ptose et pseudoptose?

• Les deux conditions sont caractérisées par le tombant de la paupière supérieure.

Quelle est la différence entre ptose et pseudoptose?

Ptosis vs pseudoptose
La chute de la paupière est associée à une lésion nerveuse ou à une anomalie des muscles.	Il n'y a pas de lésions nerveuses associées ni d'anomalies musculaires.
Paupière
Lorsque la paupière est levée manuellement, on peut constater que le bord de la paupière s'est abaissé.	En pseudoptose, la marge de la paupière n'est pas déplacée.

Résumé - Ptosis vs Pseudoptosis

La ptose est la chute de la paupière supérieure. En ptose vraie, la paupière s'affaisse soit à cause d'une lésion nerveuse, soit à cause d'une anomalie des muscles. Mais dans le pseudoptose, il n'y a pas de telles lésions. C'est la principale différence entre ptose et pseudoptose.

Référence:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Courtoisie d'image:

1. “Phineas Gage GageMillerPhoto2010-02-17 Unretouched Color Cropped” par l'auteur du travail sous-jacent inconnu. - Fichier: PhineasPGage.jpg (Domaine Public) via Wikimedia Commons