Différence entre la méningite virale et bactérienne

Méningite virale ou bactérienne

La méningite est une inflammation des méninges causée par des bactéries, des virus, les champignons ou parasites. La méningite bactérienne et virale présente la même chose. Les antécédents cliniques, les résultats des examens, les méthodes d'investigation et les protocoles de traitement sont les mêmes. Cependant, les résultats des enquêtes, le traitement spécifique et le pronostic sont différents. Il est important de poser un diagnostic correct pour savoir s’il s’agit d’une méningite virale ou bactérienne, car la méningite virale est spontanément résolutive et n’a pas de séquelles à long terme, tandis que la méningite bactérienne est plus grave et si une méningite est suspectée, le traitement doit être démarré sans délai. Cet article traitera de la méningite en détail, en soulignant leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leurs causes, leur investigation et leur diagnostic, leur pronostic, leur traitement et les différences entre la méningite bactérienne et virale..

La méningite tue et tue rapidement. Organismes tels que E. coli, streptocoques bêta-hémolytiques, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumocoques cause méningite. La méningite se manifeste par des maux de tête qui s'aggravent sous l'effet d'une lumière et d'une raideur de la nuque, du signe de Kernig (douleur et résistance sur l'extension du genou passive avec les hanches entièrement fléchies), du signe de Brudzinski (les hanches fléchissant lorsque la tête est penchée vers l'avant) et de l'opisthotone. Ceux-ci sont connus comme traits méningés. La méningite augmente la pression à l'intérieur du crâne. Ceci est caractérisé par des maux de tête, irritabilité, somnolence, vomissements, convulsions, œdème papillaire, niveau de conscience réduit, respiration irrégulière, pouls lent et hypertension artérielle (Lis le Différence entre le pouls et la pression artérielle). Lorsque l'organisme entre dans la circulation sanguine, il se produit des signes septiques comme une sensation de malaise, un gonflement des articulations, des douleurs articulaires, un comportement étrange, des éruptions cutanées, une coagulation intravasculaire diffuse, une respiration rapide, un pouls rapide et une pression artérielle basse..

Traitement pour la méningite ne devrait pas être retardé jusqu'à ce que les résultats des tests arrivent. Si l'on soupçonne une méningite, rien ne devrait retarder la prise d'antibiotiques par voie intraveineuse. Les voies respiratoires, la respiration et la circulation doivent être maintenues. Une oxygénothérapie à haut débit via un masque facial est bonne. Le protocole de traitement diffère selon la présentation. Si les signes septiques prédominent, il ne faut pas tenter de faire une ponction lombaire. Si le patient est en état de choc, la réanimation volumique est indiquée. Si les caractéristiques méningitiques prédominent au moment de la présentation, il convient de tenter une ponction lombaire en l'absence de signes de pression intracrânienne accrue. Des antibiotiques par voie intraveineuse doivent être administrés. En cas d'indication d'une insuffisance respiratoire, l'intubation ne doit pas être retardée.

Complications des méningites sont un œdème cérébral, des lésions du nerf crânien, une surdité et une thrombose du sinus veineux veineux. La ponction lombaire est essentielle au diagnostic. En l'absence de signes d'augmentation de la pression intra-crânienne, la ponction lombaire doit être effectuée. S'il y a des signes de pression accrue à l'intérieur du crâne, le scanner devrait précéder la ponction lombaire. 3 flacons de liquide céphalorachidien doivent être envoyés pour la coloration de Gram, la coloration de Zheil Neilson, cytologie, virologie, glucose, protéines et culture. L'analyse du liquide céphalorachidien peut être normale à un stade précoce. Si indiqué, la ponction lombaire doit être répétée. D'autres tests tels que l'hémoculture, la glycémie, la formule sanguine complète, l'urée, les électrolytes, la radiographie pulmonaire, la culture d'urine, un écouvillonnage du nez et des selles pour la virologie peuvent être indiqués.

Facteurs de risque pour la méningite: surpeuplement, blessure à la tête, foyer infectieux, très jeune, très vieux, déficit en complément, déficit en anticorps, cancers, drépanocytose et shunts de LCR. La méningite bactérienne aiguë entraîne une mortalité de 70 à 100% non traitée; Neisseria meningitides a une mortalité globale de 15% à l'ouest. Les survivants sont à risque de déficits neurologiques permanents, de retard mental, de surdité neurosensorielle et de paralysies des nerfs crâniens.

Quelle est la différence entre la méningite bactérienne et virale?

• La méningite bactérienne a un mauvais pronostic, tandis que la méningite virale se limite d'elle-même, a un bon pronostic et ne provoque aucune séquelle à long terme..

• Lors d’une ponction lombaire, le LCR semble trouble dans la méningite bactérienne, alors qu’il est net dans la méningite virale..

• Les cellules mononucléées prédominent dans la méningite virale, tandis que les polymorphes prédominent dans la méningite bactérienne.

• Le nombre de globules blancs dans le LCR est inférieur à 1000 dans la méningite virale et supérieur à 1000 dans la méningite bactérienne..

• La concentration en glucose dans le LCR est inférieure à la moitié de celle du plasma dans la méningite bactérienne, tandis que dans la méningite virale, la concentration en sucre dans le LCR est plus de la moitié de celle du plasma..

• La concentration de protéines dans le LCR est supérieure à 1,5 g / L dans la méningite bactérienne et inférieure à 1 g / L dans la méningite virale..

• Il y a des organismes visibles dans le frottis ou la culture, dans la méningite bactérienne alors qu'aucun organisme n'est observé dans la méningite virale.

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