Différence entre la mononucléose et l'angine streptococcique

Mononucléose vs Strep Gorge

Le mal de gorge est une présentation courante dans la pratique clinique. Les maux de gorge légers sont généralement causés par des infections virales, telles que le rhume, mais si elles sont graves, il faut envisager la mononucléose ou l’infection à streptocoque comme diagnostic différentiel. Cet article souligne les différences entre ces deux conditions, ce qui serait utile pour poser le diagnostic..

La mononucléose

C'est une infection virale fréquemment observée chez les jeunes adultes. La maladie est causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV), qui est transmis par des gouttelettes respiratoires ou par le contact avec la salive infectée. La période d'incubation peut varier de 4 à 5 semaines. La maladie n'est pas très contagieuse, de sorte que l'isolement n'est pas nécessaire.

Cliniquement, le patient présente un mal de gorge associé à de la fièvre, à une anorexie, à un malaise, à une adénopathie, en particulier au col utérin postérieur, à la pétéchie palatine, à la rate, et à des signes cliniques ou biochimiques d'hépatite. L'utilisation inutile d'antibiotiques tels que la pénicilline peut provoquer une éruption cutanée grave.

Le patient doit être examiné avec un film de sang montrant des lymphocytes atypiques avec lymphocytose. Les autres tests comprennent le test monospot ou paul-Bunnell et les études immunologiques.

Il s'agit d'une condition auto-limitante, qui se résorbe en deux semaines. Donc, la gestion est en grande partie symptomatique. Des gargarismes à l'aspirine peuvent être administrés pour soulager les maux de gorge. Le prednisolon est administré en cas d’œdème pharyngé grave. Les antibiotiques doivent être évités car ils induisent généralement une éruption macula-papuleuse..

Les complications de cette maladie sont rares mais peuvent entraîner une dépression, un malaise, une thrombocytopénie, une rupture et une hémorragie spléniques, une obstruction des voies respiratoires supérieures, des infections secondaires, une pneumonite, un lymphome et une hémolyticanémie auto-immune.

Dans la plupart des patients, la condition est résolue complètement; seulement 10% peuvent contracter le syndrome chronique récurrent.

Gorge de streptocoque

Il s’agit d’une infection bactérienne causée par des streptocoques du groupe A, fréquente chez les enfants et les adolescents. La maladie se transmet par contact direct avec une personne infectée; ainsi, la surpopulation devient un facteur de risque majeur.

Cliniquement, le patient peut présenter un mal de gorge accompagné d’une fièvre, d’une adénopathie et d’autres symptômes constitutionnels. L'amygdalite est une caractéristique. Les amygdales peuvent être agrandies et des taches rouges et blanches peuvent apparaître à la surface.

La culture de la gorge avec sensibilité est la méthode de référence pour le diagnostic de la pharyngite à streptocoque. Les complications de la maladie comprennent le rhumatisme articulaire aigu, les abcès rétropharyngés et la glomérulonéphrite post-streptococcique..

La gestion de la maladie implique des antibiotiques qui permettent au patient de se sentir mieux dans un à deux jours..