Différence entre les ulcères gastriques et duodénaux

Ulcères gastriques et duodénaux

L'une des causes les plus courantes de douleur abdominale supérieure, associée à une sensation de brûlure associée aux repas, est l'ulcère gastroduodénal. Bien que les ulcères gastriques et duodénaux soient nommés en deux types distincts, ils sont fondamentalement la même entité pathologique divisée en raison du site de la lésion. Tous ces éléments sont collectivement appelés ulcère gastroduodénal. Les preuves actuelles montrent que cela est dû à une infection à Helicobacter pylori, associée à une surutilisation d’AINS. Les principales différences peuvent être considérées comme anatomiques, pathologiques, physiologiques, cliniques et en tant que gestionnaires. Les détails de chacun de ces aspects ne seront pas discutés en détail, mais un tableau général sera dressé concernant ces conditions..

Ulcère gastrique

L'ulcère gastrique est la variante la moins répandue du PUD et se rencontre généralement dans les groupes les plus âgés. L'ulcère est localisé à la moindre courbure de l'estomac. Si l'ulcère avait été chronique, il peut éroder l'artère splénique sur la surface postérieure et provoquer un saignement excessif. Les ulcères gastriques, qui sont chroniques, peuvent entraîner un cancer et sont donc considérés comme malins jusqu'à preuve du contraire..

L'ulcère duodénal

Ulcères duodénauxsont plus fréquents et surviennent le plus souvent sur la surface postérieure de la 1ère partie du duodénum. Un ulcère chronique peut perforer la muqueuse et toute la couche, entraînant soit une fibrose, soit une perforation (antérieure), soit s’il est lié à un saignement abondant du vaisseau sanguin (postérieur). Le terme «ulcères embrassant» a été évoqué pour décrire les ulcères antérieurs et postérieurs, qui ont guéri et ont donné lieu à une fibrose. La malignité des ulcères duodénaux chroniques est très rare.

Différence entre les ulcères gastriques et duodénaux

Les deux types ont une origine bactérienne commune, ainsi que l'acidité induite par les AINS, qui provoque une progression supplémentaire. De nombreuses analyses de la littérature ont montré que les deux types ne peuvent être distingués des seules caractéristiques cliniques. Ils présenteront une douleur épigastrique irradiant dans le dos, tandis que l’alimentation résoudra la douleur. D'autres symptômes tels que des saignements ou des vomissements peuvent présenter des complications telles qu'une sténose ou une perforation. La gestion se fait avec des agents antisécrétoires et un régime d'éradication de H.pylori. Les cas avancés peuvent nécessiter des options chirurgicales pour soulager la maladie. Si vous considérez les différences, les ulcères duodénaux sont plus fréquents parmi les deux, de même que leurs diamètres inférieurs. Les ulcères gastriques apparaissent dans la moindre courbure de l'estomac et les ulcères duodénaux apparaissent plus communément dans la 1ère partie du duodénum. Les ulcères gastriques sont sujets à des saignements abondants dus à la perforation, alors que dans les ulcères duodénaux, vous aurez une perforation, une fibrose et des saignements. En ce qui concerne les ulcères gastriques, leurs formes chroniques sont plus susceptibles de se transformer en cancers que les ulcères duodénaux.

En résumé, la plupart des différences exposées précédemment, en ce qui concerne les différences cliniques entre les ulcères gastriques et duodénaux, ne sont plus acceptées comme démonstratives et les symptômes ne semblent pas très différents. Les principes de gestion de ces conditions sont presque les mêmes, précédés d’un processus d’investigation similaire. La localisation anatomique de l'ulcère n'affecte que les modifications pathologiques, histologiques et les complications liées aux ulcères gastriques et duodénaux. Ainsi, les ulcères gastriques et les ulcères duodénaux sont pris sous le terme générique de «ulcère gastroduodénal»..